Čerstvá informace k očkování

Informace č.: 43 - 2021 (Informace ambulantních specialistů k očkovacím kódům)
19. 4. 2021

Vážení přátelé,
na následujícím odkaze: www.sasp.cz/zamer-vlady-cr-v-dalsi-fazi... najdete komplexní informace Sdružení ambulantních specialistů o.s. o očkování chronických pacientů proti koronaviru. Tyto informace byly aktualizovány ke dni 14. 4. 2021.

Dále jsme obdrželi poznámky vedení Sdružení ambulantních specialistů k tomu, jak mají pacienti postupovat, protože se často dostávají do situace, kdy pacienti s přednostním očkováním neobdrží kód od svého ambulantního lékaře s tím, že ambulantní specialista nemá čas pro vydání kódu. Zde je přesný přepis poznámek SAS:

Poznámka vedení SAS k informaci pro pacienty výše:

I na nás se denně obracejí pacienti s žádostí, jak získat kód, pokud jim ho nechce vydat jejich ambulantní specialista nebo lékař pracující v nemocniční ambulanci, k nimž pravidelně docházejí na kontroly se svým chronickým onemocněním, které je uvedené v seznamu diagnóz výše.

Všichni tito lékaři kód již dostali nebo do 12. 4. 2021 dostanou, případně jej dostanou do 24 hodin od doby, kdy si o něj požádají výše popsaným způsobem.

Je na nich, jakou techniku distribuce těchto kódů svým pacientům zvolí.

Pokud Vám některý z nich řekl, že např. v rámci své vysoké pracovní zátěže kódy rozdávat nebude, SAS nemá žádnou možnost jej k tomu jakkoli nutit.

V takovém případě doporučujeme obrátit se na svého praktického lékaře s žádostí o radu, za kterým jiným ambulantním specialistou je možné s žádostí o kód zajít a tento získat.

Tímto se nijak nesnažíme zpochybňovat vysokou pracovní zátěž mnoha našich kolegů a ani skutečnost, že samotná práce spojená s distribucí kódů není nijak zaplacená. Sami ale včasnou proočkovanost našich pacientů považujeme za pro ně velmi důležitou, proto na tom (také zadarmo) rádi spolupracujeme.

Vážení přátelé, doufáme, že vám tyto informace pomohou k získání kódu, abyste se mohli včas registrovat.

Přeji vám všechno dobré.

S pozdravem

Mgr. Václav Krása
předseda NRZP ČR

V ČR jsou dostupné monoklonální protilátky, které jsou určené pro rizikové nemocné, u kterých byla recentně zjištěna pozitivita SARS-CoV-2. POZOR - tyto protilátky je třeba podat včas. V žádném případě není možné čekat až na rozvinutí těžkého průběhu nemoci Covid-19.
Virus neutralizační protilátky je určen pro rizikové pacienty s lehkým, až středně závažným průběhem Covid-19, kteří jsou léčeni ambulantně a je dostupný na vybraných infuzních místech, jejichž seznam naleznete na webové stránce ČLK spolu s dalšími informacemi o této moderní terapii, která sice není určena pro všechny pacienty, ale na rozdíl od různých „experimentálních“ léčiv opravdu funguje a zachraňuje lidské životy.
Příčinou, proč je tato možnost dosud málo využívaná, je patrně malé povědomí o indikačních kritériích mezi ambulantními lékaři.

Podrobné informace naleznete:

ČLK > / ČLK / Aktuality / Monoklonální protilátky pro profylaxi těžkého průběhu covid-19 u rizikových pacientů (lkcr.cz)

Čerpáno: ČLK, www.lkcr.cz/aktuality 28.03.2021

Ministerstvo zdravotnictví ČR vytvořilo nové speciální kódy pro osoby s chronickým onemocněním, které budou přidělovat jednotlivým pacientům ambulantní specialisté, nebo specializovaná pracoviště, kde je pacient v léčbě. Tento kód bude sloužit pacientům k tomu, aby se zaregistrovali do Centrální rezervačního systému pro očkování proti Covid – 19 (https://crs.mzcr.cz). Pokud se pacient nebude umět sám zaregistrovat, může přímo požádat o registraci lékaře, který mu speciální kód přidělil. Všechny uvedené subjekty mají k dispozici seznam diagnóz a zdravotních stavů s vysokým rizikem těžkého průběhu Covid – 19.

Diagnózy a zdravotní stavy jsou děleny podle míry rizika těžkého průběhu Covid – 19 :

1. Chroničtí pacienti – vyšší priorita, tito lidé můžou být očkováni již nyní, po zapsání do Centrálního rezervačního systému budou vyzváni k očkování v nějakém očkovacím centru.

2. Chroničtí pacienti – nižší priorita, očkování následně, až bude více dostupných očkovacích látek.

Po vyzvání pacientů k očkování je nezbytné, aby s sebou měli potvrzení od ambulantního specialisty nebo specializovaného pracoviště o diagnóze, které předloží při očkování, aby nedocházelo k podvodům, a aby mohlo být ověřeno, že opravdu se jedná o osobu, která patří do skupiny chronických pacientů s vyšší prioritou. V případě, že se nebude moci pacient dostavit do očkovacího centra, je nezbytné, aby takovou věc řešil s lékařem, který přidělil speciální kód. Ten by měl takovému pacientovi předepsat sanitní vůz, případně řešit možnost očkování v domácím prostředí. Pravděpodobně bude muset tuto věc řešit s krajským koordinátorem očkování.

Speciální kód k registraci je nepřenositelný, není jej možné přenést na jinou osobu. Dále je možné, vzhledem k nedostatku očkovacích látek, že můžete očekávat vyzvání k očkování až za nějakou dobu. Lékaři se při vydávání kódu musí striktně držet seznamu diagnóz (viz tabulka). Pacienti mohou být vyzváni k očkování do konkrétního očkovacího centra, ale poté může být formou SMS očkovací centrum změněno - celý systém pracuje tak, aby se co nejrychleji využily kapacity jednotlivých očkovacích center. V současnosti je prodloužena doba mezi první dávkou očkování a druhou dávkou očkování, z 21 dní na 42 dní. Nemělo by to mít žádný vliv na účinnost vakcíny.

Pokud jde o chronické pacienty – nižší priorita, jejich registrace a stanovení kódu by mohla započít na začátku dubna. Neotálejte, kódy k registraci, které budou dány pacientům, mají platnost 30 dní, po té jejich platnost končí. Pacient se nebude moci tímto kódem již zaregistrovat a bude muset požádat o nový kód. Tedy, nebude možné se registrovat pod dvěma kódy a ani se pokoušet nějak kód předisponovat na jinou osobu.

Registrace

• registrace přes centrální rezervační systém k očkování na očkovacím místě možná od 24. března 2021 přihlášením na registrace.mzcr.cz

• osoby s chronickým onemocněním zadávají do registračního formuláře kód, který jim bude poskytnut centrem specializované péče či ambulantním specialistou, v jehož péči se nachází na základě posouzení zdravotního stavu ošetřujícím lékařem. Lékař/spec. centrum poskytuje kód způsobem, aby se s kódem mohl seznámit pouze daný pacient (sms, e-mail, při návštěvě)

• kód má omezenou platnost, a to do 30. dubna 2021

• na očkovacím místě dokládají pacienti svůj zdravotní stav lékařskou zprávou potvrzující zdravotní stav, který dává důvod k prioritnímu očkování. Bez této zprávy nebude pacientovi očkování v očkovacím místě umožněno. Nemusí jít o nově vystavenou lékařskou zprávu, postačí ta z poslední návštěvy.

Unikátní kódy obdrželi v souladu s Metodickým pokynem pro očkovací kampaň ambulantní specialisté a specializovaná pracoviště v těchto odbornostech (seznam sestavilo MZdr):

• Alergologie a klinická imunologie,
• Endokrinologie a diabetologie,
• Gastroenterologie,
• Hematologie a transfuzní lékařství,
• Infekční lékařství,
• Intervenční kardiologie,
• Kardiologie,
• Klinická onkologie,
• Lékařská genetika,
• Nefrologie,
• Neurologie,
• Onkogynekologie,
• Onkourologie,
• Pneumologiea ftizeologie,
• Vnitřní lékařství

Čerpáno: NRZP, Informace č.: 34 – 2021

Diagnózy a zdravotní stavy spojené s vysokým rizikem těžkého průběhu Covid – 19, podle kterého se řídí lékaři k vydávání speciálního kódu pro registraci:

• Chroničtí pacienti mající nárok na prioritní očkování.pdf
• Chroničtí pacienti - prioritní očkování.pdf

Čerpáno: ČLK, www.lkcr.cz/aktuality 28.03.2021

K začínajícím dotazům členů Asociace polio na očkování proti coronaviru přikládáme Stanovisko České společnosti alergologie a klinické imunologie ČLS JEP.

Stanovsiko k očkování ČSAKI ČLS JEP.pdf

K 30. výročí založení jsme vydali brožuru:

30 let Asociace polio.pdf 

Činnost Asociace polio

Klinické hodnocení zaměřené na léčbu postpoliomyelitického syndromu intravenózními imunoglobuliny

Klinicko-farmakologická jednotka Thomayerovy nemocnice hledá pacienty, kteří mají zájem o účast v mezinárodním klinickém hodnocení (studie FORCE) zaměřeném na léčbu postpoliomyelitického syndromu (PPS) intravenózními imunoglobuliny (Flebogamma DIF). Studie probíhá v USA, Kanadě a Evropě. V současné době neexistuje žádná léčba PPS. Fyzikální terapie nebo rehabilitace jsou běžně používané léčby a k dispozici jsou některé léky, které mohou být užívány ke snížení únavy a příznaků bolesti. Nicméně žádné z těchto léčiv nebylo schváleno jako specializovaná léčba PPS. Na základě základních vědeckých poznatků o roli zánětlivých procesů při vzniku a vývoji postpoliomyelitického syndromu a rovněž na základě pozitivních výsledků z jiných klinických hodnocení, zjistí studie FORCE, zda podávání infuze imunoglobulinů jednou za měsíc po dobu 12 měsíců, vždy ve 2 po sobě jdoucích dnech, má pozitivní účinek na svalovou sílu, bolest a únavu. Celková doba klinického hodnocení je 18 měsíců, včetně 52 týdnů infuzní léčby a 24-týdenního období následného sledování (kontaktování telefonáty a návštěvy na pracovišti klinického hodnocení).

V Praze bude probíhat podávání infuzí a doprovodná vyšetření (neurologické vyšetření, různé svalové testy a vyšetření krve) na Klinicko-farmakologické jednotce Thomayerovy nemocnice, kde také pacienti mezi oběma dny s podáváním infuze stráví noc. Mezi účastníky klinického hodnocení mohou být zařazeni pacienti s postpoliomyelitickým syndromem ve věku do 75 let, kteří jsou schopni ujít za 2 minuty alespoň 50 metrů, v případě potřeby s pomocí chodítka, a kteří nemají závažná přidružená onemocnění.

V případě vašeho zájmu kontaktujte prosím: MUDr. Jiří Škopek, PhD., tel.: 261 082 567 nebo 776 710 825, e-mail: jiri.skopek1@ftn.cz

Komentář Asociace polio

Poradna polio Kliniky rehabilitačního lékařství VFN a 1. LF UK v Praze informovala Asociaci polio, že Klinicko-farmakologická jednotka Thomayerovy nemocnice v Praze zahajuje klinické hodnocení ve fázi 3 vývoje imunoglobulinu FLEBOGAMMA. Z podrobnějších informací: Byl zvolen přístup poměrně dlouhotrvající léčby (12 měsíců) s opakovanými měsíčními aplikacemi léčiva, poté pacient zůstává ve sledování dalších 6 měsíců bez aplikací.

Pro účastníky klinického hodnocení je zajištěn nocleh v blízkém hotelu Emmy****, kde může mezi jednotlivými dny aplikace léčiva strávit noc. Zajištěno stravování, příp. bude poskytnuta kompenzace stravného. Cestovné bude refundováno dle reálných nákladů (+ parkovné, poplatky za veřejnou dopravu), včetně možnosti použít osobní vůz (kilometrovné).

Před začátkem studijních vyšetření či aktivit je detailně diskutována účast v klinickém hodnocení; dokument „Informace pro subjekty, Informovaný souhlas“, schválený státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) a etickou komisí, je nedílnou součástí tohoto vstupního setkání. Účastníkovi je poskytnuta zpráva pro ošetřujícího lékaře.  

Z podstaty onemocnění nelze očekávat plné vyléčení PPS, předpokládá se zlepšení svalových funkcí fyzických schopností, které jsou objektivně sledovány v průběhu studie a jsou jedním z objektivních výstupů studie.

PhDr. Marcela Stránská

24. 10. Světový den polia (World polio day) je každoročně vyhlašován WHO. Je příležitostí pro světovou populaci připomenout si cíl eradikovat polio a dosáhnout tak světa bez obrn vyvolaných polioviry. Díky úspěšnému očkovacímu programu je Česká republika od roku 1961 Polio-free. Vzhledem k epidemiologické situaci ve světě nelze vyloučit možnost zavlečení onemocnění. Protiepidemická opatření, na prvním místě očkování, proto zůstávají nadále v platnosti. Očkování proti přenosné dětské obrně zabrání nejen onemocnění, ale také případným pozdním následkům, postpoliomyelitickému syndromu (PPS) nebo progresivní postpoliomyelitické muskulární atrofii (PPMA). 

Státní zdravotní ústav Praha vydal Tiskovou správu: World polio day 2020.pdf

CNN Prima News k tomuto dni zpracovala dokument pod názvem Den boje proti dětské obrně: Jaké následky si lidé odnesli? O nemoci vypráví Eliška Bébrová: https://cnn.iprima.cz/den-boje-proti-detske-obrne-jak-se-virove-onemocneni-podarilo-temer-vymytit-11846

Obsah

Činnost Asociace polio